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    逢年过节,血糖管理不能“放假”
    2018年2月27日 09:57

      “爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏?!痹诤芏喙说囊馐渡畲?,春节,就意味着阖家团圆、欢叙亲情。

      对于医生,春节长假也是少有的、相对轻松的假期。毕竟,只要不是遭遇急危重症,人们更乐意把就诊安排到年后。

      但是,每逢春节,内分泌科医生却从不敢掉以轻心。平时不太多见的糖尿病急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗综合征等,它们的发生率反而会明显升高。

      究其原因,广大糖友们在节日期间的生活方式,包括饮食总量、食物结构、日常作息、以及用药习惯等,都可能大异于平日,这对血糖控制带来了严峻挑战。

      怎样才能过一个科学健康的新春佳节呢?我们特意为糖友们梳理出以下六大注意事项:

      1.控制饮食总量

      春节放假,但血糖管理不放假。面对满桌的丰盛菜肴、各色点心,难免想要多尝几样,多吃几口。一年到头,难得放松,许多平时对饮食管理比较严格的糖友此时也容易失去警惕。

      其实,糖尿病饮食并没有太多严格禁忌,保持良好的膳食结构、饮食有度才是关键。对于大多数食物,只要不是太甜,“多尝几样”是没有太大问题的。但想“多吃几口”就要慎重了。

      建议善于学习的糖友了解“食物交换份”概念,例如每半两米面、1个鸡蛋、1斤绿叶蔬菜、2两鱼虾、1两瘦肉等,所含有的热量大约都是90千卡。这意味着糖友们可以根据个人口味偏好,通过热量计算和食物交换,在合理控制全天摄入热量总额的原则下,可以把进餐“额度”更多地分配给自己喜欢的食物。

      2.限制饮酒及饮料

      很多人喜欢在聚餐时喝酒助兴。但对于广大糖友,建议不饮酒或少量饮酒,尤其不能空腹饮酒。通常建议饮用红酒不超过100毫升、啤酒不超过350毫升,最好不喝白酒。其实,并不是只有酒精才能营造气氛,以茶代酒,足见温情。

      除了酒类,碳酸饮料、果汁等也是宴席上的常见饮品,它们有可能加重血糖、血脂紊乱,同样不适合糖尿病病友。牛奶、豆浆、淡茶、白开水,这些都是很好的代用饮料。

      3.药物治疗不能停

      沉浸在节日的喜悦和忙碌中,原本规律的生活节奏被打乱。不少糖友可能会忘记及时配药,或是忘了到点服药。

      突然中断用药,这是糖尿病治疗的大忌,也是引起糖尿病急性并发症的重要诱因。建议糖友们在长假前,提前备足日常所需药物。很多医院都会在节日期间加开门诊,急诊更是24小时无休。糖友们一旦发现缺少药物、或出现不适感觉,千万要及时就医。

      还有极少数糖友甚至还存在“正月不看病”、“过年不吃药”的迷信思想,这就更要不得了。糖友们必须树立正确的疾病治疗观:药物是我们对抗疾病的工具、帮手,而不是生活的麻烦、负担。

      4.勿忘血糖监测

      在饮食结构、生活方式出现明显变化的春节期间,血糖监测显得尤为重要。餐前、餐后测个血糖,能更好地提醒我们不能吃得太多、还要再适当活动。

      如果出现心慌、手抖、出汗等现象,应及时检测血糖,发现低血糖后要立即补充糖分;如果发现血糖过高,应尽快就医,以免延误疾病诊治。

      5.预防低血糖

      春节给糖友带来的威胁可不仅仅是高血糖,还有比高血糖更加危险、更值得加以重视的低血糖。所谓“高血糖如狼、低血糖似虎”,高血糖对机体的损伤以年计算,但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。

      参加聚餐时,要注意上菜的时间和顺序。对于口服格列奈类、磺脲类药物,或者餐前注射速效、短效或预混胰岛素的糖友,如果用药后等餐时间过长,很容易发生低血糖。这时,糖友们应主动要求先给自己上一份主食。

      节日期间,人们常常要走亲访友,大家在路上的时间也不短,建议随身携带方糖、饼干等食品,以备不虞。一旦有低血糖发生,口袋里的一粒糖果就是治病的灵丹妙药。

      6.重视血糖、血压、血脂的综合管理

      很多糖友并不只是存在单一的糖代谢异常,常?;够岷喜⒂醒股?、血脂紊乱等现象。糖友们要对血糖、血压、血脂这几个方面进行综合管理。

      食物烹饪方式上,推荐更多的蒸、煮、炖,而应减少炒、煎、炸的比例。全天食盐总摄入量不宜超过5克,少吃过咸、过油食物。

      瓜子、花生、核桃、松子、开心果等坚果类食品是很多家庭的节日必备,这些食物富含脂肪、热量较多,糖友们少吃无妨,但要点到即止。

      (作者均为海军军医大学肥胖与糖尿病诊治中心医生,邹大进为教授、主任医师、博导;特需门诊:周一上午在上海市第十人民医院)

    来源:文汇报      
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